病案统计室

在医务部的领导下,负责全院的病案管理、疾病手术分类编码和统计信息工作,下设病案室、ICD编码室、统计室。具体工作如下:

1、贯彻执行国家、省卫计委颁发的《医疗机构病历管理规定》、《电子病历基本规范》、《广东省病历书写与管理规范》等有关法规、规范。

2、负责制定并执行本单位病案管理和统计工作的各项规章制度。

3、负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、疾病与手术分类编码、检索查询、首页质量监控、复印,并做好保密工作。

4、采用国家卫计委发布的疾病分类ICD10与手术操作分类ICD9-CM-3,对出院病案进行分类编码。

5、紧密配合国家医疗改革,特别是医疗付费改革,提供准确的病案信息和疾病、手术操作的分类编码。

6、努力发挥病案的信息职能,为医院管理、临床医疗、科研教学、医院绩效评价、重点专科评审等提供以疾病、手术为核心的病案信息检索服务。

7、依法为院内医、教、研、管领域及院外公检法、保险、医保、上级业务管理部门等提供病案借阅、复印服务。

8、协助相关职能部门做好病历筛选和借阅供应工作,用于临床路径和单病种管理、病历质量评比、价格收费审查、病历终末质量及临床用药检查等。

9、协助质控科做好终末病案质量的监控工作,实施病历迟交、首页误缺、手术切口、内容完整性、出院诊断和手术操作填写等专项质控。

10、负责归档病历的各种医技护文件的审查,确保病历完整。

11、负责保护病案和信息的安全,防止病案丢失、损毁、篡改、非法借阅、使用,恪守职业道德,保护患者的隐私。

12、定期组织召开病案管理委员会会议,讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题。

13、贯彻《中华人民共和国统计法》及有关法律法规,严格执行医院统计报表制度和卫生统计调查制度,认真做好《国家卫生统计信息网络直报系统》的上报工作。

14、在分管院长和医务部的领导下,负责全院的统计工作,努力发挥统计的信息、咨询、监督职能,逐步实现由医疗业务统计向综合管理统计过渡。

15、负责医院有关统计原始记录表格、院内报表的设计、制定、修改和解释。对各科室原始统计资料的登记、统计工作进行质量监督和规范化指导。

16、定期以统计图、统计表、统计数字相结合的形式向医院领导提供形象、生动、直观的统计信息资料,客观地反映医院的运营情况。

17、定期撰写统计分析报告,根据实际需要不定期制作专题统计资料,供医院领导决策参考。

18、建立健全统计台帐,编制《年度统计资料汇编》,保证统计资料的连续性和完整性,为医院积累历史资料,并妥善保存统计资料。

19、利用历史资料,运用统计学理论和方法,积极开展统计预测预报。

20、参与并大力推进包括电子病历在内的病案统计工作信息化建设。

21、配合国家、省卫计委推广、应用疾病诊断相关分组(DRGs),发挥其在住院医疗质量监管、医疗服务绩效评价、医保付费和控费方面的作用。

22、负责卫计委医管司《医院质量监测系统(HQMS)》和三级综合医院评审标准第七章《日常统计学评价指标》的收集、审核、上报和统计分析工作。

23、负责医院疾病、手术操作分类编码和病案首页规范填写的培训工作。

24、负责审核离院人员借阅病历的归还情况。

25、协助科教部审核医院科研、论文数据的真实性。

26、负责病案统计人员的专业培训,不断更新知识,提高人员素质和业务水平。

27、按时按质完成医院领导和医务部交办的各项任务。

科室架构:

办公地点:狗万manbet官网医技楼三楼

办公时间:上午8:00-12:00,下午2:30-5:30

联系电话:0763-3113819,3113817